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"言败"之后
选稿:上官贤  来源:东方网  作者:怡然      2005年8月2日 13:21

  早在两个月前,《中国经济时报》就专访国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风,这位“中国医疗卫生体制改革”课题研究项目的负责人直言不讳:“中国医疗改革违背了卫生事业发展基本规律”。此后,《新华每日电讯》又载文报道:医改“会诊”作出明确结论:不成功!

  时间过去了四五十天,对这个医改“会诊”结论,政府部门默不作声,而大概这个消息传播的覆盖面不太大吧,民间的反响也颇为平静。直到前几天,《中国青年报》“后发制人”地作了报道,才引起轩然大波,一时间舆论哗然,坊间议论纷纷。有识之士指出,这种敢于言败是一种进步的表现,比起文过饰非或强词夺理无疑令人欣慰。

  然而,不得不指出,目前对医改“言败”的还仅仅是一份医改研究报告而已,政府主管部门并没有表态,还没有一个明确的说法。因此,这样的“言败”尚缺乏足够的权威性。而正因为如此,医改还继续沿着错误的轨道、顺着已被实践证明是失败的路线在滑行,百姓的不满情绪仅仅是得到一定的宣泄,却尚未从根本上改变求医问药的困境。

  其实,只要看看三个数据,就很容易得出医改失败的结论。

  一是早在2000年,世界卫生组织在对成员国卫生筹资与分配公平性的评估排序中,中国位居第188位,在191个成员国中排倒数第4位。

  二是目前发达国家的政府负担卫生总费用的73%,其他发展中国家的政府负担了57.2%,而中国的政府只负担了39.4%。

  三是有数据表明,全国每年有接近50%的人应该到门诊看病、30%的人应该住院,但他们却因各种原因得不到救治。

  而比数据更直观的,就是这些年来百姓的怨声载道,牢骚满腹,不断地抱怨药费空前昂贵,看病负担沉重。医疗卫生业热衷于或者说被迫地走市场化道路,使得看病难成为百姓的心头之患。即使从最浅层次的感受看,人们也感觉医改的方向出了毛病。但是,对百姓呼声这样的“第一信号”,引起了主管部门的重视吗?为什么要一直到研究课题做出结论,百姓才有机会通过媒体表达意见,宣泄情绪?

  因此,从医改失败中汲取时刻教训的,首要的倒不是具体的制度设计、政策举措,而是必须认真反思对待人民群众的态度问题。“三个代表”唱得震天价响,实行改革的时候却罔顾社会公正,罔顾民众的实际利益,“新三民主义”何以落到实处,平头百姓何日方能真得实惠?眼下,真诚地期盼掌握大权、决定大政方针的部门一要勇于言败,二要切实反思,在此基础上尽快校准医改方向,修正制度政策,这才能让百姓高兴和满意。
  
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