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    苏州猪链球菌疑案追踪

　　“苏州至少有两例感染猪链球菌！”7月底以来，猪链球菌在苏州异地爆发的传言频频在苏州市民的巷议和网上论坛中出现。同时，传言中的两例死亡病人的家属向《瞭望东方周刊》指称，苏州市市立医院和有关部门对他们隐瞒了真实病情。

　　“我个人认为，这两例病人极有可能是猪链球菌的病例。但是苏州一直没有确定，最后的结果也没有公布。”苏州市市立医院的一位经手了两例病人抢救工作的医生对《瞭望东方周刊》记者说。他不愿透露姓名。

　　但这位医生否认猪链球菌在苏州爆发的可能性。“一时间好像搞得四川的疫情会在苏州出现一样。这根本不可能，即使有也是散发。”显然，就像信号的传输，流言在传播过程中存在着失真现象。

　　从四川资阳的事例来看，从6月24日第一起病例发生，到7月25日公布官方初步调查结果，一共花了整整一个月还多的时间。“实际上，一天进行血培养，一天进行鉴定就能出结果了，按照最新的技术，四个小时就能鉴定完毕。”一位不愿透露姓名的苏州医科专家评论说。

　　资阳的效率低下曾导致很多不知情的农民继续被感染。

　　疑案溯源

　　一位经手两例疑案病人治疗的医生回忆说,事情始自7月28日,“这天上午第一例袁姓病人入院。当时没有经验。因为是第一例,并没有往猪链球菌方向考虑。”

　　病人袁庆华8月3日凌晨2时左右死亡。按照传染病处理没有送回家，直接送殡仪馆火化。

　　“第二例许姓病人在第一例病人死亡当天送进医院，间隔不到半天。8月2日下午发烧，发烧后到家附近的横塘医院输液，不但没有好转，浑身还出现出血点，3日上午转到我们市立医院本部。其病情比第一例病人还要凶险，来时已经休克，肾功能衰竭，接下来消化道出血……一切都那么像猪链球菌感染。”

　　为人所熟知的是，伤口感染是猪链球菌传染的必要途径。“说实话，第一例病人并没有注意是否有伤口，并没有太注意，而第二例病人手上有很多伤口。”

　　另一个细节更加深了医生对两例病人系感染猪链球菌的判断。“他们入院前都接触过生猪,第一例病人的职业是厨师,第二例是横塘镇菜市场卖肉的。其中,第二例病人在专家组会诊时内部定为疑似。”

　　8月9日上午，记者来到位于苏州城区西南角的横塘镇。横塘农贸市场，是一家大型的市内菜场，肉类摊位都聚集在菜场一侧装有蓝色卷帘门的活动房内。

　　同样在这里卖猪肉的袁佛男是死者许某的表弟。他告诉《瞭望东方周刊》，8月2日下午，表哥突发高烧，送医院抢救后，没几天就死了，到现在也不知道死因。

　　袁佛男提及，表哥进医院后，摊位就一直没有营业过，但8月4日下午，防疫站来的人打开卷帘门，往里面喷了不少药水，“味道很臭”。

　　在横塘西街的许家同样经过了防疫站的消毒。经过堆放着花圈的走道，是50岁的许某生前靠卖猪盖起的三层楼房。一张黑框遗像安放在客厅一角，这个倒插门女婿的突然逝去，对于许某78岁的丈母娘和他耳聋的妻子来说犹如晴天霹雳。

　　据市立医院的一位医生透露，在许某入院时，“因为已经有了前面一个病例的经验，当晚连夜召集市里专家组会诊，苏州市第一人民医院传染病科主任甘建和担任专家组组长，有六七个苏州最好的专家。市疾控中心也来人了，当时苏州专家都不敢定。”

　　这位医生说，当时有两派意见，临床医生觉得像猪链球菌，但疾控中心不愿意定，强调没有这个感染源。他分析，至少从表面上看，如果确诊为猪链球菌，那么防疫部门是要负一定责任的。

　　“卫生局领导来了后，定下来立即汇报省里。江苏省人民医院ICU重症监护科主任徐鑫荣当晚即赶赴苏州。徐主任告诉我们，他刚在镇江句容会诊了一个相同症状的病人。徐主任很麻利，当时就说至少是个疑似。”

　　经手许某治疗的市立医院外科医生韩震也证实了这一说法。

　　但这一情况并没有全面地传达给最应该知情的病人家属。“专家来了也不能确定病情，医生告诉我有专家定为人感染猪链球菌病，但也有些症状不符合，所以不能定。”死者家属袁祥荣说。

　　到底是什么病

　　“败血症”，这是许某的死亡证明上写到的致死原因。另外两条是，多脏器动能衰竭和感染性休克。

　　“不可能！这些病都是不会传染的。”许某的家属对死因质疑。

　　“在送殡仪馆前，我和医院的一个护工给他换的衣服。皮肤发黄，皮下积血，全身有发紫的血斑，口鼻流血。我要把他手上的绷带换下来，院方说不行，血可能通过伤口溢出进行传染。”袁祥荣说，“不让拿回尸体，又到家里消毒，惊动防疫站，甚至卫生厅。种种迹象表明，这不是一般的疾病。”

　　事实上，第一例死亡病人袁庆华的家属也对医院的诊断结论表示怀疑。

　　其家属告诉《瞭望东方周刊》，“医生说这个病很罕见，在我们医院肯定是第一例情况。但不管是肠炎还是中毒性菌痢都并不罕见。”

　　“而且医生有一些暗示很明显，一是说这个病要从四川调药过来，二是告诉我们猪链球菌有两种，一种是脑膜炎型，还有一种是像你们这样的败血症型。”袁庆华的亲属蒋源说。

　　“当时专家会诊没人敢定,血培养也没留样。定菌痢比较牵强,从发病过程到临床现象,再到结局,跟发给我们的猪链球菌培训资料上的一模一样。可后来通过会诊,还是定了中毒性菌痢。”一位不愿透露姓名的市立医院医生告诉《瞭望东方周刊》。

　　他表示，“第一例病人的真正病因已无法考证，已成悬案。”

　　卫生局官员：我们不会隐瞒

　　苏州市卫生局局长府采芹和副局长陈小康曾亲自在医院通宵组织指挥了两次会诊，他们在接受《瞭望东方周刊》采访时透露了两次会诊的来龙去脉。

　　“袁姓病人会诊后始终没有怀疑为这种情况（指猪链球菌）。后一例许姓病人是卖猪肉的,有一些皮疹，跟网上猪链球菌症状照片相似,我们特别小心,组织会诊,对他反复进行了三次流行病学史的调查,没有发现他接触过病猪死猪,既不能完全排除,也不能确定,所以没公布。”府采芹说。

　　“对进行了三次血培养均为阴性，但用了大量抗生素以后细菌也可能为零，所以仍然无法确诊。这种情况最难办了。”

　　有医生向《瞭望东方周刊》透露，不是所有的猪链球菌确诊病人血培养都是阳性的，“对人身产生的危害并不是细菌本身而是细菌的毒素造成的。所以有的病人用了抗菌素后病毒杀死了，但毒素仍然消除不了。我看到一个资料，四川的猪链球菌有40%，血培养也是阴性。”

　　府采芹表示，“我们也想最好能弄清楚，是就是，不是就不是，对我们来讲，这个事也不会造成什么坏的影响。”

　　“我们并不会隐瞒什么，今天下午医院请示市卫生局，能否给那个疑似的病人复印病例。我们给予了肯定的答复。”副局长陈小康补充道。

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